Пожелтение, утолщение и крошение ногтевой пластины – частые признаки грибка ногтей на ногах (онихомикоза), но очень похожие изменения бывают и при псориазе. Поэтому при сомнениях мы начинаем с лабораторного исследования, а затем очищаем изменённые пластины, чтобы они стали тоньше, чище и меньше давили в обуви.
Материал для микологического исследования мы берём прямо в кабинете на Таргувеке в Варшаве – результат готов через 5 дней, а при исследовании на псориаз – через 7 дней. Инструменты стерилизуем в автоклаве, а для домашнего ухода подбираем вам подходящие средства.
Когда обращаться: симптомы грибка и псориаза ногтей
Запишитесь на визит, если заметили на ногтях или коже стоп хотя бы один из этих признаков:
- Ноготь желтеет, белеет или буреет и теряет блеск.
- Пластина утолщается, крошится или расслаивается, а под ней скапливается твёрдая ороговевшая кожа.
- Ноготь отслаивается от ногтевого ложа.
- На пластине видны мелкие ямки или желтоватые пятна, похожие на капли масла, – это частые признаки псориаза ногтей.
- Кожа между пальцами или на подошве зудит, шелушится или трескается – грибок кожи стоп часто переходит на ногти.
- Утолщённый ноготь давит в обуви или его трудно подстричь самостоятельно.
Как проходят микологическое исследование и чистка ногтей
Визит проходит в несколько этапов, и каждый из них мы объясняем, прежде чем начать:
- Беседа и осмотр. Расспрашиваем о симптомах, предыдущем лечении и хронических заболеваниях, например о сахарном диабете. Затем осматриваем ногти и кожу стоп.
- Исследование, если есть сомнения. Стерильным инструментом берём соскоб с ногтя или кожи стопы и отправляем его в лабораторию – на молекулярное микологическое исследование или на псориаз. К исследованию нужно заранее подготовиться (правила – ниже, в частых вопросах).
- Стрижка и чистка. Укорачиваем ногти, а фрезой снимаем изменённые, крошащиеся слои пластины.
- Препараты и повязка. На очищенные ногти наносим препараты KART и De Blanc Peel, а в конце накладываем стерильную повязку на 24 часа.
- Рекомендации для дома. Подбираем средства для домашнего ухода, показываем, как ими пользоваться, а при необходимости записываем вас на следующий визит.
Цена и продолжительность
Исследование занимает около 20 минут, чистка ногтей – от 40 до 75 минут в зависимости от их количества. Окончательную цену называем до начала процедуры.
| Услуга | Время | Цена |
|---|---|---|
| Молекулярное микологическое исследование (грибок) Забор материала с ногтя или кожи стопы и отправка в лабораторию. Результат через 5 дней. | 260 zł | |
| Исследование на псориаз Забор соскобов с ногтя или кожи стопы для лабораторного исследования (в том числе на псориатический артрит). Результат через 7 дней. | 310 zł | |
| Чистка ногтей (грибок, псориаз) – 1–3 ногтя | 180 zł | |
| Чистка ногтей (грибок, псориаз) – 4–6 ногтей | 240 zł | |
| Чистка ногтей (грибок, псориаз) – более 6 ногтей | 300 zł |
Домашний уход после процедуры
Между визитами важнее всего регулярность и гигиена:
- Не снимайте повязку в течение 24 часов.
- Регулярно применяйте средства, подобранные в кабинете, следуя рекомендациям.
- После мытья тщательно вытирайте стопы, в том числе между пальцами.
- Каждый день меняйте носки и выбирайте дышащую обувь.
- Пользуйтесь только своим полотенцем и своими инструментами для ногтей.
- В бассейне, сауне и общих душевых носите шлёпанцы.
Когда обращаться к врачу
Сразу обратитесь к врачу, если покраснение вокруг ногтя распространяется, палец опухает и гноится, поднялась температура или появилась внезапная сильная боль. Если у вас сахарный диабет, срочной консультации врача требует любая рана на стопе. Покажите врачу и тёмную полосу на ногте, которая появилась без травмы, а при псориазе – болезненные, отёкшие суставы пальцев.
Решение о лечении таблетками принимает врач, ведь подолог не назначает лекарства. Результат микологического исследования помогает врачу подобрать терапию. Подолог сотрудничает с дерматологами и ортопедами, поэтому при необходимости мы подскажем, к какому специалисту обратиться.
Частые вопросы о грибке ногтей на ногах
Как подготовиться к микологическому исследованию?
В течение 7 дней до исследования не наносите на ногти и кожу стоп никаких средств – ни капель, ни мазей, ни кремов, ни масел. Не позднее чем за 24 часа снимите лак, гель-лак, укрепляющее покрытие и искусственные ногти. В день исследования не мойте ноги и ничем их не смазывайте. Есть сомнения? Позвоните или напишите в WhatsApp.
Можно ли пройти исследование после противогрибкового лечения?
Да, но нужно выдержать перерыв. После последнего применения местных средств – противогрибковых мазей, кремов или лаков – должно пройти не меньше недели, а после окончания лечения таблетками – не меньше трёх месяцев. Препараты для приёма внутрь могут сохраняться в ногтевой пластине даже через полгода после окончания лечения, поэтому дату исследования лучше согласовать с подологом.
Чем грибок ногтей отличается от псориаза?
Прежде всего причиной: онихомикоз вызывают грибки, и им можно заразиться, а псориаз – хроническое воспалительное заболевание, которое не заразно. Внешне их трудно различить: в обоих случаях пластина меняет цвет, утолщается и крошится. При псориазе чаще видны мелкие ямки на ногте, а изменения бывают также на локтях, коленях или коже головы. Отличить одно от другого помогает лабораторное исследование.
Болезненна ли чистка ногтей?
Обычно нет. Фрезой мы снимаем только изменённые, крошащиеся слои пластины, а перед процедурой объясняем, чего ожидать. Если ноготь сильно утолщён или очень чувствителен, вы можете почувствовать давление или лёгкий дискомфорт. Тогда мы работаем особенно деликатно, без спешки, и по ходу процедуры спрашиваем, как вы себя чувствуете.
Достаточно ли одной чистки?
Чаще всего нет. Чистка убирает изменённую часть пластины – ноготь становится тоньше и чище. Но ногти на ногах растут медленно, и здоровая пластина отрастает много месяцев. Поэтому процедуру обычно повторяют, а между визитами вы пользуетесь дома средствами, подобранными в кабинете. Решение о возможном лечении таблетками принимает врач.
Если ногти сильно утолщены или отслаиваются от ложа, загляните на страницу об утолщённых и отслаивающихся ногтях. Подробнее о подготовке к исследованию читайте в статье об анализе на грибок, а если не знаете, с чего начать, запишитесь на консультацию подолога.