Żółknięcie, pogrubienie i kruszenie się płytki to częste objawy grzybicy paznokci stóp, ale bardzo podobne zmiany może dawać łuszczyca. Dlatego przy wątpliwościach zaczynamy od badania laboratoryjnego, a potem oczyszczamy zmienione płytki, żeby były cieńsze, czystsze i mniej uciskały w butach.
Materiał do badania mykologicznego pobieramy w gabinecie na Targówku w Warszawie – wynik jest gotowy po 5 dniach, a przy badaniu w kierunku łuszczycy po 7 dniach. Narzędzia sterylizujemy w autoklawie, a do pielęgnacji w domu dobieramy Ci odpowiednie preparaty.
Kiedy przyjść: objawy grzybicy i łuszczycy paznokci
Umów wizytę, gdy zauważysz na paznokciach lub skórze stóp któryś z tych objawów:
- Paznokieć żółknie, bieleje lub brązowieje i traci połysk.
- Płytka grubieje, kruszy się albo rozwarstwia, a pod nią zbiera się twardy, zrogowaciały naskórek.
- Paznokieć odchodzi od łożyska.
- Na płytce widać drobne wgłębienia albo żółtawe plamy podobne do kropli oleju – to częste objawy łuszczycy paznokci.
- Skóra między palcami lub na podeszwie swędzi, łuszczy się albo pęka – grzybica skóry stóp często przechodzi na paznokcie.
- Pogrubiony paznokieć uciska w bucie albo trudno go samodzielnie obciąć.
Jak wygląda badanie mykologiczne i oczyszczanie paznokci
Wizyta przebiega w kilku krokach, a każdy z nich wyjaśniamy, zanim zaczniemy:
- Wywiad i ocena. Pytamy o objawy, dotychczasowe leczenie i choroby przewlekłe, np. cukrzycę. Potem oglądamy paznokcie i skórę stóp.
- Badanie, gdy są wątpliwości. Sterylnym narzędziem pobieramy zeskrobiny z paznokcia lub skóry stopy i wysyłamy je do laboratorium – na badanie mykologiczne molekularne albo w kierunku łuszczycy. Do badania trzeba się wcześniej przygotować (zasady znajdziesz poniżej, w najczęstszych pytaniach).
- Ścinanie i oczyszczanie. Skracamy paznokcie, a frezem usuwamy zmienione, kruszące się warstwy płytki.
- Preparaty i opatrunek. Na oczyszczone paznokcie nakładamy preparaty KART i De Blanc Peel, a na koniec zakładamy sterylny opatrunek na 24 godziny.
- Zalecenia do domu. Dobieramy preparaty do pielęgnacji domowej, pokazujemy, jak je stosować, a jeśli trzeba, umawiamy kolejną wizytę.
Cena i czas trwania
Badanie trwa około 20 minut, oczyszczanie paznokci – od 40 do 75 minut zależnie od ich liczby, a ostateczną cenę podajemy przed zabiegiem.
| Usługa | Czas | Cena |
|---|---|---|
| Badanie mykologiczne molekularne (grzybica) Pobranie materiału z paznokcia lub skóry stopy i wysyłka do laboratorium. Wynik po 5 dniach. | 260 zł | |
| Badanie w kierunku łuszczycy Pobranie zeskrobin z paznokcia lub skóry stopy do badania laboratoryjnego (także w kierunku łuszczycowego zapalenia stawów). Wynik po 7 dniach. | 310 zł | |
| Oczyszczenie paznokci (grzybica, łuszczyca) – 1–3 paznokcie | 180 zł | |
| Oczyszczenie paznokci (grzybica, łuszczyca) – 4–6 paznokci | 240 zł | |
| Oczyszczenie paznokci (grzybica, łuszczyca) – powyżej 6 paznokci | 300 zł |
Pielęgnacja w domu po zabiegu
Między wizytami najważniejsze są regularność i higiena:
- Nie zdejmuj opatrunku przez 24 godziny.
- Stosuj preparaty dobrane w gabinecie regularnie, zgodnie z zaleceniami.
- Po myciu dokładnie osuszaj stopy, także między palcami.
- Codziennie zmieniaj skarpetki i wybieraj przewiewne obuwie.
- Używaj własnego ręcznika i własnych przyborów do paznokci.
- Na basenie, w saunie i pod wspólnymi prysznicami noś klapki.
Kiedy iść do lekarza
Do lekarza zgłoś się od razu, jeśli zaczerwienienie wokół paznokcia się rozszerza, palec puchnie i ropieje, masz gorączkę albo czujesz nagły, silny ból. Jeśli chorujesz na cukrzycę, pilnej konsultacji lekarskiej wymaga każda rana na stopie. Lekarzowi pokaż również ciemną smugę na paznokciu, która pojawiła się bez urazu, oraz bolesne, obrzęknięte stawy palców przy łuszczycy.
O leczeniu doustnym decyduje lekarz, bo podolog nie przepisuje leków. Wynik badania mykologicznego pomaga mu dobrać terapię. Podolog współpracuje z dermatologami i ortopedami, więc w razie potrzeby podpowiemy, do którego specjalisty się udać.
Najczęstsze pytania o grzybicę paznokci stóp
Jak przygotować się do badania mykologicznego?
Przez 7 dni przed badaniem nie nakładaj na paznokcie ani na skórę stóp żadnych preparatów – kropli, maści, kremów ani olejków. Najpóźniej 24 godziny wcześniej usuń lakier, hybrydę, odżywkę i sztuczne paznokcie. W dniu badania nie myj stóp i niczym ich nie smaruj. Masz wątpliwości? Zadzwoń lub napisz na WhatsApp.
Czy mogę zrobić badanie po leczeniu przeciwgrzybiczym?
Tak, ale z odpowiednim odstępem. Od ostatniego użycia leków miejscowych, takich jak maści, kremy czy lakiery przeciwgrzybicze, musi minąć co najmniej tydzień, a od zakończenia leczenia tabletkami – co najmniej trzy miesiące. Leki doustne mogą utrzymywać się w płytce paznokcia nawet pół roku po zakończeniu leczenia, dlatego termin badania najlepiej ustalić z podologiem.
Czym różni się grzybica paznokci od łuszczycy?
Przede wszystkim przyczyną: grzybicę wywołują grzyby i można się nią zarazić, a łuszczyca to przewlekła choroba zapalna, która nie jest zakaźna. Z wyglądu trudno je odróżnić, bo obie powodują przebarwienia, pogrubienie i kruszenie się płytki. Przy łuszczycy częściej widać drobne wgłębienia w paznokciu, a zmiany bywają też na łokciach, kolanach czy skórze głowy. Różnicę pomaga ustalić badanie laboratoryjne.
Czy oczyszczanie paznokci boli?
Zwykle nie. Frezem usuwamy tylko zmienione, kruszące się warstwy płytki, a przed zabiegiem wyjaśniamy, czego się spodziewać. Przy bardzo pogrubionym lub nadwrażliwym paznokciu możesz poczuć ucisk albo lekki dyskomfort. Pracujemy wtedy szczególnie delikatnie, bez pośpiechu, i na bieżąco pytamy, jak się czujesz.
Czy jedno oczyszczanie wystarczy?
Najczęściej nie. Oczyszczanie usuwa zmienioną część płytki, dzięki czemu paznokieć jest cieńszy i czystszy, ale paznokcie u stóp rosną wolno i zdrowa płytka odrasta przez wiele miesięcy. Dlatego zabieg zwykle się powtarza, a między wizytami stosujesz w domu preparaty dobrane w gabinecie. O ewentualnym leczeniu doustnym decyduje lekarz.
Jeśli paznokcie są bardzo zgrubiałe albo odstają od łożyska, zajrzyj na stronę o zgrubiałych i odstających paznokciach. Więcej o przygotowaniu do badania przeczytasz w artykule o badaniu na grzybicę, a gdy nie wiesz, od czego zacząć, umów się na konsultację podologiczną.