Pogrubione paznokcie u stóp skracamy i ścieniamy, a fragment płytki, który odszedł od łożyska, delikatnie usuwamy. Dzięki temu paznokieć przestaje przeszkadzać przy chodzeniu, nie zahacza o skarpety, a Ty łatwiej zadbasz o niego w domu.
Pomagamy przy zdeformowanych paznokciach – przy onychogryfozie, gdy płytka jest gruba, twarda i zakrzywia się jak szpon, oraz przy onycholizie, gdy paznokieć odstaje od palca, a pod spodem zbiera się wilgoć i brud. Zanim zaczniemy, szukamy przyczyny zmian – od niej zależy, jak paznokieć będzie rósł dalej.
Kiedy przyjść z pogrubionym lub odstającym paznokciem?
Umów wizytę, jeśli dotyczy Cię choć jedna z tych sytuacji:
- Paznokieć jest wyraźnie grubszy i twardszy od pozostałych, a zwykłe cążki sobie z nim nie radzą
- Płytka zakrzywia się w bok lub w dół i przypomina szpon albo róg (szponowate paznokcie)
- Paznokieć uciska w bucie, boli przy chodzeniu albo przeciera skarpety
- Płytka żółknie, brązowieje lub szarzeje, kruszy się albo rozwarstwia
- Paznokieć odstaje od łożyska: jego część jest biaława lub żółtawa, a pod spodem zbiera się brud
- Zmiany pojawiły się po uderzeniu palca, długim bieganiu albo noszeniu zbyt ciasnych butów
- Trudno Ci bezpiecznie obciąć paznokcie samodzielnie, np. z powodu wieku, cukrzycy albo słabszego wzroku
Jak wygląda zabieg przy onychogryfozie i onycholizie?
Zabieg wykonujemy sterylnymi narzędziami z autoklawu, krok po kroku:
- Rozmowa i ocena. Pytamy o zdrowie (np. cukrzycę i krążenie), urazy i obuwie, oglądamy płytkę i skórę wokół niej. Mówimy, co widzimy, i podajemy cenę, zanim zaczniemy.
- Skrócenie płytki. Zgrubiały paznokieć skracamy małymi fragmentami, żeby twarda płytka nie pękła ani się nie rozwarstwiła.
- Ścienianie frezem. Frezarką podologiczną warstwa po warstwie zmniejszamy grubość płytki i wyrównujemy jej powierzchnię.
- Usunięcie odstającej części. Przy onycholizie usuwamy fragment płytki, który oddzielił się od łożyska, i oczyszczamy odsłonięte miejsce z zalegającego naskórka.
- Dezynfekcja i zabezpieczenie. Oczyszczamy wały paznokciowe, dezynfekujemy palec i w razie potrzeby zakładamy opatrunek.
- Zalecenia. Pokazujemy, jak dbać o paznokieć w domu, a jeśli trzeba, ustalamy termin kolejnego opracowania.
Cena i czas zabiegu
Opracowanie przerośniętego paznokcia (onychogryfoza) kosztuje 180 zł i trwa około 30 minut, a terapia onycholizy – 140 zł i około 20 minut; za każdy kolejny paznokieć doliczamy odpowiednio 50 zł lub 40 zł.
| Usługa | Czas | Cena |
|---|---|---|
| Opracowanie paznokci przerośniętych (onychogryfoza) Usunięcie zmienionych chorobowo części płytki. każdy kolejny paznokieć +50 zł | 180 zł | |
| Terapia onycholizy Usunięcie części płytki oddzielającej się od łożyska. każdy kolejny paznokieć +40 zł | 140 zł |
Jak dbać o paznokcie po zabiegu?
Do codziennych zajęć wracasz zwykle od razu po wizycie. Żeby efekt utrzymał się dłużej:
- Noś wygodne buty z szerokim noskiem, które nie uciskają palców z góry ani z boków
- Skracaj paznokcie prosto i nie za krótko, a ostre brzegi wygładzaj pilnikiem
- Jeśli płytka znów zacznie odstawać, nie odrywaj jej i nie czyść pod nią ostrymi narzędziami – odstającą część bezpiecznie usuniemy w gabinecie
- Po kąpieli dokładnie osuszaj stopy, także między palcami, i codziennie zmieniaj skarpety
- Na basenie, w saunie i w szatni noś własne klapki
- Przed kolejną wizytą nie maluj paznokci – lakier, także hybrydowy, utrudnia ocenę płytki
- Przychodź na opracowanie regularnie, bo zgrubiała płytka odrasta – termin kolejnej wizyty ustalimy razem
Kiedy zgłosić się do lekarza?
Do lekarza zgłoś się, jeśli zaczerwienienie wokół paznokcia szybko się powiększa, palec puchnie i ropieje, masz gorączkę albo czujesz nagły, silny ból. Pilnej konsultacji wymagają też podejrzenie złamania palca po urazie i każda rana na stopie przy cukrzycy. Ciemne, podłużne pasmo na płytce, które pojawiło się bez urazu, pokaż dermatologowi.
Podolog nie zastępuje lekarza i nie przepisuje leków, ale współpracuje z dermatologami i ortopedami. Jeśli zmiany na paznokciu wymagają leczenia, podpowiemy, do jakiego specjalisty się zgłosić.
Najczęstsze pytania
Czy opracowanie zgrubiałego paznokcia boli?
Zwykle nie. Płytka paznokcia nie jest unerwiona, więc jej skracanie i ścienianie frezem jest dla większości pacjentów bezbolesne – możesz poczuć lekkie wibracje lub ciepło. Jeśli pod paznokciem jest stan zapalny albo płytka mocno uciska skórę, pracujemy szczególnie delikatnie i na bieżąco pytamy, jak się czujesz.
Czy zgrubiały paznokieć to zawsze grzybica?
Nie. Płytka może grubieć z powodu grzybicy, ale też po urazie, od wieloletniego ucisku w ciasnych butach, przy zaburzeniach krążenia, łuszczycy czy z wiekiem. Gdy zmiany wyglądają na grzybicę, możemy pobrać materiał do badania mykologicznego – wynik jest po 5 dniach. Jak się do niego przygotować, przeczytasz w artykule Badanie na grzybicę.
Czy odstający paznokieć przyrośnie z powrotem?
Nie – część płytki, która już oddzieliła się od łożyska, nie przyrośnie ponownie. Do łożyska może przylegać dopiero nowa płytka, która odrasta od nasady, dlatego usuwamy odstający fragment, pod którym zbierają się wilgoć i brud. Paznokieć u stopy odrasta w całości zwykle w ciągu kilkunastu miesięcy. Jeśli zależy Ci na jego wyglądzie, zapytaj, czy możliwa jest rekonstrukcja paznokcia.
Czy mogę samodzielnie obciąć zgrubiały paznokieć?
Lepiej nie. Gruba, twarda płytka łatwo pęka nierówno, a narzędzie może się ześlizgnąć i skaleczyć skórę – to szczególnie groźne przy cukrzycy i słabym krążeniu. W gabinecie skracamy i ścieniamy paznokieć sterylnymi narzędziami, a potem pokazujemy, jak bezpiecznie pielęgnować go między wizytami.
Czy z cukrzycą mogę przyjść na opracowanie paznokci?
Tak. Przy cukrzycy regularna pielęgnacja stóp jest szczególnie ważna, bo nawet drobne skaleczenie może się długo goić, a samodzielne obcinanie grubych paznokci jest ryzykowne. Powiedz nam o chorobie i przyjmowanych lekach – dostosujemy do tego przebieg zabiegu. Jeśli na stopie jest rana, owrzodzenie albo stan zapalny, najpierw skonsultuj się z lekarzem.
Zgrubienie płytki często idzie w parze z grzybicą – zobacz, jak wygląda badanie i oczyszczanie paznokci przy grzybicy. Jeśli paznokieć zaczął odstawać po uderzeniu albo widzisz pod nim krwiak, przeczytaj o pomocy przy urazach paznokci. Jak pomagamy starszym pacjentom, przeczytasz na stronie Podolog dla seniora.